Based Initiative z. s.

Lékařka, která stála u zrodu tranzic, zkritizovala přeměny i samotné hnutí. “Genderově potvrzující péče nezlepšuje psychické potíže,” říká

Tzv. ‘genderově potvrzující péče’ pro nezletilé je v posledních letech předmětem intenzivní debaty po celém světě. Jedním z významných hlasů v této diskusi je finská psychiatrička Dr. Riittakerttu Kaltiala, která stála u zavádění těchto služeb ve Finsku. Teď však Dr. Kaltiala varuje před aspekty této péče a poukazuje na několik závažných otázek. Za genderově potvrzující péči jsou považovány veškeré zásahy odborníků, kteří své pacienty provádí tranzicí.

Psychiatrické problémy

Dr. Kaltiala zdůrazňuje, že mnoho pacientů, kteří vyhledávají genderovou tranzici, trpí významnými psychiatrickými komorbiditami, jako jsou autismus, deprese, úzkost a sebepoškozování. Vyjadřuje obavy, že tyto problémy nejsou dostatečně řešeny před samotným zahájením medicínských zásahů, což může mít vážné následky na duševní zdraví pacientů. Odkazuje i na kontraindikační poruchy, jenž jsou při diagnóze ‘genderového nesouladu’ ignorovány. Jedná se například o schizofrenii, bipolární nebo hraniční poruchu osobnosti, narcistickou poruchu nebo tělesnou dysmorfii (tzv. dysmorfofobickou poruchu, která způsobuje silnou nenávist vůči vlastnímu tělu, ať už vypadá jakkoli).

Nizozemský protokol

Nizozemský protokol, který zahrnuje přísná kritéria pro diagnostiku genderové dysforie a komplexní psychologické hodnocení, je často považován za standard. Dr. Kaltiala však upozorňuje, že mnoho finských pacientů tato kritéria nesplňuje, což vyvolává otázky o vhodnosti a aplikovatelnosti tohoto protokolu v různých zemích.

Dr. Kaltiala poukazuje na nárůst počtu dospívajících dívek, které vyhledávají genderovou tranzici a které často trpí psychiatrickými problémy. Mluví o společenské nákaze a udává, že tento trend je ovlivněn sociálními faktory spíše než medicínskými potřebami, což vyžaduje další zkoumání a opatrnost. Důležité je dodat, že nejčastějším nevědomým důvodem, proč ženy prochází tranzicí, je strach z ohrožení a slabosti. Často se pro tranzici podvědomě rozhodnou proto, aby se už nikdy nestaly obětí sexuálního nebo jiného násilí či diskriminace.

Narativ o riziku sebevraždy

Jedním z argumentů pro rychlou genderovou medicinizaci je riziko sebevraždy. Dr. Kaltiala však věří, že tento narativ je často přeháněn a používán k nátlaku na rodiče a pacienty, aby činili rychlá a neuvážená rozhodnutí. Upozorňuje na potřebu pečlivého zvažování a individuálního přístupu k pacientům. Nehledě na to, že by od pacientů měla být vyžadována podmínka mnohaleté psychoterapie zaměřené na původní problémy vedoucí k touze po životě v opačné sociální roli.

Dr. Kaltiala vyzývá k opatrnosti a volá po důkazně podloženém přístupu k genderově potvrzující péči. Zdůrazňuje důležitost otevřené diskuse a potřebu kritického hodnocení stávajících praktik s cílem zajistit bezpečnost a zdraví mladých pacientů.

Politické a sociální klima

Debata o genderově potvrzující péči pro nezletilé je vysoce polarizovaná, což podle Dr. Kaltialy může bránit otevřené a upřímné diskusi o potenciálních rizicích a přínosech takové péče. Zdůrazňuje, že polarizace může vést k potlačování kritických hlasů a narušení vědeckého diskurzu.

Opatrný přístup finského zdravotnického systému kontrastuje s rychlejšími medicínskými zásahy běžnými v jiných zemích. Dr. Kaltiala zdůrazňuje, že důkladné psychologické hodnocení a podpora by měly předcházet jakémukoli medicínskému ošetření.

Dlouhodobé výsledky

Existuje značný nedostatek dlouhodobých studií o výsledcích genderově potvrzujících ošetření u nezletilých. Dr. Kaltiala podtrhuje potřebu dalšího výzkumu k pochopení dlouhodobých účinků těchto zásahů na fyzické a duševní zdraví mladých lidí. Nové studie její tvrzení posilují, jelikož dokládají nebezpečná rizika tranzic, jako například vedlejší účinky hormonální terapie a operativních změn nebo psychologické dopady způsobené sociální tranzicí.

Dr. Kaltiala podporuje holistický přístup k genderové dysforii u nezletilých, který se zaměřuje na podpůrnou péči a celkové duševní zdraví a pohodu pacientů, než aby se spěchalo do medicínských zásahů.

Role rodičů

Rodiče objektivně hrají klíčovou roli při podpoře svých dětí v době jejich ‘trans experimentace’. Dr. Kaltiala volá po lepších zdrojích a podpoře pro rodiče, aby jim pomohla činit náročná rozhodnutí a poskytovat potřebnou oporu svým dětem. Vyžaduje, aby lékaři přestali rodiče trans smýšlejících dětí vydírat například právě výhrůžkami o sebevraždě jejich potomka. Počty sebevražd dle několika nezávislých studií naopak exponenciálně rostou až po dokončení tranzice.